需考虑是否有脑积水、脑部肿瘤的情况。一般到孕中期会开始测量脑室的宽度，看下侧脑室有没扩张。如果侧脑室宽度接近10mm叫临界性脑室扩张；10mm-15mm是轻度扩张，提示胎儿要进一步检查，排除是否存在染色体方面的异常；如果大于15 mm，就有脑积水的可能性，要进行动态的观察，每四个星期做一次B超检查脑室有没继续扩张的可能性，如果继续扩张，有可能双顶径会随着增大；但也有可能双顶径不增大，这种情况下，外围体积不变，里面积液多了，脑组织更容易受压，对孩子以后的智力发展会产生更严重的影响。如果没有病理性的正常状态下，胎儿双顶径偏大首先可能跟头型有关系，正常头是椭圆形的，两边对称，枕部比较宽。例如有一种短头型，双顶径会偏大一些。孕妇孕期体重控制不当，或孕妇患妊娠期糖尿病，孕期血糖控制不理想，胎儿整个孕期都属于偏大状态。跟种族或者家族有关系。有些人头大并不一定异常，要结合父母一代头型和体形的大小来判断。