会阴侧切现都根据指征来进行,二胎一般不做会阴侧切,特别是分娩一胎时已做过会阴侧切的孕妇,所以当宫口开全,往下用力时,要控制好第二产程的时间,不能过短,不然容易造成会阴裂伤。助产士要采取保护会阴的动作,指导二胎产妇用力不能过猛、过急,让会阴组织能慢慢扩张。产妇在刚开始临产时,宫颈管逐渐消退、在刚临产、无胎膜早破的情况下,可以适当走动,因为重力的作用可以刺激宫颈的开放,且一定程度上可以分散孕母对宫缩的注意力;在整个第一产程里,早期依然可以适当走动,即使躺在床上也可变换身体姿势,调整到自我舒适的位置,这样可帮助转胎位,并一定程度减轻疼痛,另在每一次宫缩时应根据训练的呼吸法调整呼吸,不能过早用力或用力时间过长,不然容易造成宫颈水肿、胎儿头皮受压时间长而致产瘤;在第二产程里,这时宫口已开全,最理想的宫缩情况是隔一分钟痛一分钟。
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