贫血的临床表现随病情轻重而异。
一般表现：皮肤黏膜苍白（唇、口腔黏膜、甲床明显）；易疲乏，不爱活动；年纪大点的孩子会说自己有头晕、眼前发黑、耳鸣等。
严重贫血会出现髓外造血的表现：部分患儿可出现肝、脾、淋巴结轻度肿大。
消化系统：食欲减退，异食癖；呕吐，腹泻；口腔炎，舌炎或舌乳头萎缩，严重者萎缩性胃炎或吸收不良综合征。
神经系统：烦躁不安或萎靡不振，精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿。
心血管系统：心率增快，严重者心脏扩大、心衰。
免疫功能降低：易感染。
上皮组织异常：指甲菲薄、脆弱、扁平、匙状甲，头发细黄，无光泽。

宝宝缺铁性贫血看上去脸蜡黄蜡黄的，或显得苍白，尤其口唇发白，肤色差，而且不够活泼，身体抵抗力较弱，很容易患感冒、消化不良、腹泻等。生长发育迟缓或行为异常，表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中及学习成绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现，也可能是缺铁的原因，其发生的机制不清楚。患者常控制不住地仅进食一种食物，如冰块、黏土、淀粉等。铁剂治疗后可消失。