先心的病情严重性主要看心脏心室或者心房异常分流的情况，如果心房、心室的缺损较大，或者动脉导管较粗，那样症状会更为明显，可能会经常发生肺炎、感冒、营养不良和发育差等，更严重还会因为心脏增大而观察到心前区的皮肤隆起。

家长最能够理解是先天性心脏病有紫绀的和没紫绀的。有紫绀的一看嘴唇是青紫的，指甲也是青紫的；还有一类属于没有紫绀，表面上看不出来有先天性心脏病，通过体检、超声心动图的检查可以明确心脏异常。其实小儿心脏病的常见症状和体征与成人不同，新生儿心脏病的主要表现为青紫、心力衰竭；婴儿为心力衰竭、反复肺炎、缺氧发作；幼儿为杂音、青紫、蹲踞、生长发育迟缓；而成人心脏病常见的心悸、心前区痛、昏厥等在小儿并不常见。