你好，一般是建议最好怀孕前的三个月开始吃叶酸，直到怀孕三个月后，可以有效预防胎儿先天性神经管畸形。当然如果吃够三个月叶酸就怀孕了，或者是在没有开始吃叶酸就怀孕了，也不需要太担心，平常我们吃的新鲜蔬菜里面也含有叶酸，确认怀孕之后开始吃也问题不大。

孕前补充叶酸，主要作用是降低胎儿神经管畸形的发生率，如果第一胎孕期正常，那么备孕第二胎时可以等到怀孕时再补充叶酸。但如果第一胎有流产、先兆流产病史或者胎儿有出生缺陷，那么在备孕第二胎时首先就要查明第一胎流产或出生缺陷的原因，孕妇也可提前补充叶酸进行预防，而在孕期也要继续补充，因为叶酸还有稳定细胞的作用，可以让细胞不易发生突变。另外对于有过流产病史的孕妇，要进行保胎治疗。其他注意事项如戒烟酒等注意事项与怀第一胎基本一致，主要目的是提高受精卵质量