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我怀孕35周了,检查出妊娠糖尿病。

jiajun6776 |浏览628次
2016/06/01 10:28
我怀孕35周了,检查出妊娠糖尿病。抽血三次。第一次空腹血糖5.35;第二次服葡萄糖7.23;第三次12.75。请问这个结果严重吗?对小孩的影响大吗?

提问者采纳

2016/06/01 10:28

 (1)糖尿病妇女最好在怀孕前把糖尿病控制好,使血糖控制在正常范围。至少要尽快确诊妊娠,及早积极治疗糖尿病,且避免低血糖的发生。孕期葡萄糖耐量检查及早发现糖尿病十分重要。
  (2)糖尿病妊娠的饮食。总热量每日每公斤标准体重为1.47×105~1.67×105焦耳,蛋白质每日每公斤标准体重为1.5~2g。碳水化合物应大于250g,宜少量多餐,每日以4 ~6餐为宜,妊娠期体重增加以10~12kg为宜。
  (3)血糖控制。糖尿病妊娠中血糖控制要求空腹血糖<5.8mmol/L,饮后2小时血糖<7.2mmol/L,糖化血红蛋白<7%。因磺脲类药物易透过胎盘,有致胎儿畸形的危险,不宜选用。当血糖控制达不到以上标准时应采用多次胰岛素(3~4次)注射治疗,并配合少量多餐。A级糖尿病人可不用胰岛素治疗,B级到R级病人可用RI与PZI或NpH混合液,每日1~2次注射,孕后期(约第20周)因胎盘中胰岛素拮抗激素的迅速增长,孕妇的胰岛素敏感性降低,胰岛素需要量增加,应改为RI,每日3次注射,血糖检测宜1日4次(如上午6时、11时、下午4时、10时)。在分娩后,胰岛素需要量显著减少,应及时调整胰岛素用量。
  (4)胎儿及胎盘功能监测。在妊娠13周,需用超声仪测胎儿大小及有无畸形,定期查胎心及胎儿活动。在妊娠32~34周应开始临护胎盘功能或胎儿成熟情况。胎盘功能测定指标有:24 小时尿E3测定、血浆HPL测定等。
  胎儿成熟情况可用B型超声波示胎位、胎心、胎儿年龄及羊水的多少,测羊水中卵磷脂和神经磷脂比值(L/S)可推测胎儿肺脏成熟程度(糖尿病孕妇宜>3),以上情况有异常时应立即住院,由大夫决定分娩日期与分娩方式。

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chazian3042

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